Telemedicína a zdravotná poisťovňa: čo vám preplatí a kedy platíte sami

Recept, výsledky či konzultácia ťažkostí – mnoho vecí sa dnes dá vyriešiť s lekárom na diaľku. Kto však takú konzultáciu platí? Záleží na tom, či ide o vášho lekára, ktorý má zmluvu s poisťovňou, o službu zdravotnej poisťovne, alebo o komerčnú online ambulanciu.

V skratke

• Zdravotné poisťovne uhrádzajú lekárom vybrané telemedicínske výkony – telefonické, e-mailové aj video konzultácie.
• Poisťovne ponúkajú aj vlastné služby typu „lekár na telefóne“.
• Komerčné online ambulancie mimo zmluvného systému si platíte sami.

Telemedicína u vášho lekára

Ak váš všeobecný lekár, pediater, gynekológ alebo špecialista s vami konzultuje na diaľku, môže za to od zdravotnej poisťovne dostať úhradu ako za telemedicínsky výkon. Union napríklad uvádza, že uhrádza výkony telemedicíny so všeobecným lekárom, pediatrom, gynekológom aj ambulantným špecialistom vrátane telefonických, e-mailových a video konzultácií. Všeobecná zdravotná poisťovňa má pre telemedicínske výkony stanovené pravidlá vo verejnom prísľube pre poskytovateľov.

Pre vás to znamená, že konzultácia so zmluvným lekárom na diaľku by spravidla nemala byť spoplatnená, ak ju lekár vykazuje poisťovni. Niektoré úkony na vlastnú žiadosť (napríklad potvrdenia či nadštandardné služby) však ambulancia spoplatniť môže podľa svojho cenníka.

Služby „lekár na telefóne“ od poisťovní

Zdravotné poisťovne ponúkajú svojim poistencom aj bezplatné poradenské linky, kde sa môžete poradiť so zdravotníkom – napríklad VšZP službu „Lekár na telefóne“. Takáto konzultácia vám poradí, ako ďalej, ale nenahrádza vášho ošetrujúceho lekára (ten vám vystaví recept či PN).

Komerčné online ambulancie

Online konzultácie s lekárom mimo zmluvného systému, napríklad v rámci komerčného poistenia alebo platených aplikácií, si spravidla platíte sami alebo sú súčasťou vášho komerčného poistenia.

Čo sa dá vyriešiť na diaľku

• predpis pravidelných liekov (eRecept),
• konzultácia výsledkov,
• kontrola po liečbe alebo úprava liečby,
• prvý kontakt pri akútnych ťažkostiach – lekár rozhodne, či treba osobnú návštevu.

Pri náhlom zhoršení zdravia, bolesti na hrudi, dýchavičnosti či úraze telemedicína nestačí – volajte 155 alebo 112.

Ako vám pomôže Medevio?

Ak váš lekár používa Medevio, môžete s ním komunikovať cez zabezpečené správy, posielať fotky a dokumenty a pri niektorých ambulanciách aj absolvovať videohovor. Všetko zostane na jednom mieste spolu s históriou vašich požiadaviek.

👉 Nájsť svojho lekára v Medevio →

Časté otázky

Platím za telefonickú konzultáciu so svojím lekárom?

Spravidla nie, ak má lekár zmluvu s vašou poisťovňou a výkon jej vykazuje.

Môže mi lekár predpísať recept na diaľku?

Áno, eRecept sa vystavuje elektronicky a liek si vyzdvihnete v lekárni na preukaz poistenca.

Je „lekár na telefóne“ od poisťovne náhrada za môjho lekára?

Nie, slúži na poradenstvo. Recept či PN vám vystaví váš ošetrujúci lekár.